隨著科技的發(fā)展，越來越多的輸液工具應用于臨床。中線導管（MC）的出現(xiàn)，為血管條件差、需要長期輸液或者接受營養(yǎng)支持的患者帶來了福音，但在實際應用中還需要注意其可能帶來的風險。近日，我院靜療專科學組發(fā)揮優(yōu)勢，通過醫(yī)護多學科協(xié)作（MDT），成功解決一位患者在中線導管治療過程中出現(xiàn)的難題，彰顯了醫(yī)院在靜脈輸液治療領(lǐng)域的綜合實力和多學科協(xié)作的顯著成效。

此次需要會診的是腎病風濕免疫科的一名老年女性患者。該患者罹患多種疾病，病史遷延，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，近期因胸悶、氣促、尿量減少再次入院，因需要靜脈營養(yǎng)支持留置左上臂中線導管，但在近兩天輸液中滲液比較多，臂圍比對側(cè)肢體長3cm，彩超確診為左側(cè)鎖骨下靜脈血栓形成。本次會診的目的是患者的中線導管去留以及持續(xù)靜脈營養(yǎng)通路的再選擇問題。靜療?？茖W組接到電話后迅速行動，在護理部主任王宏茹的統(tǒng)籌安排下，集合靜療小組精英成員和患者主要癥狀相關(guān)科室護士長，共同到腎病風濕免疫科商討解決方案。

經(jīng)過詳細的評估和討論，并在普通外科一病區(qū)主任醫(yī)師張新偉的指導下，確定了應對措施：患者中線導管形成了血栓，目前還處于急性期，不能盲目拔管，在D二聚體指標穩(wěn)定或下降后，再考慮安全拔除導管；對于已經(jīng)形成血栓的左上臂肢體保持制動，密切觀察臂圍變化；針對患者仍需進行靜脈高營養(yǎng)治療，結(jié)合主治醫(yī)生意見再次選擇合適的靜脈通路。此外，通過本次會診，靜療學組成員圍繞輸液前的評估、輸液通路的選擇、維護、不同藥物輸注過程中對輸液通路的保護以及特殊患者的沖封管等問題展開了熱烈的討論。

此次中長導管血栓難題的成功解決，標志著醫(yī)院在靜脈輸液治療領(lǐng)域邁出了堅實的一步。展望未來，靜療專科學組將以此為新的起點，持續(xù)深化與多學科、多部門的合作，共同推動醫(yī)院靜脈治療工作的專業(yè)化、精細化發(fā)展，為患者的靜脈治療安全筑起堅實防線！

（王利萍）