劉瑤

最近，兒科門診以及病房里都又擠滿了焦慮的人，許多孩子都因為發(fā)燒、咳嗽而到醫(yī)院就診。原來這是因為肺炎支原體又出來作亂了，那肺炎支原體是什么？怎樣才能預防這種情況發(fā)生？不慎感染后又怎樣治療呢？

什么是肺炎支原體

肺炎支原體是一種大小介于細菌和病毒之間、能獨立生活的最小微生物。肺炎支原體沒有細胞壁，形態(tài)多樣，基本呈球形或橢圓形，也可呈絲狀、分枝狀等不規(guī)則形態(tài)。其大小一般在0.2～0.5微米之間。肺炎支原體對理化因素的抵抗力較弱，對熱、干燥較為敏感，56℃環(huán)境下很快滅活，在室溫下數小時內活力也會顯著下降；但它耐冷，在-70℃或液氮中可長期保存。

肺炎支原體是怎么傳播的

飛沫傳播

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會產生含有肺炎支原體的飛沫，健康人近距離（一般在1 - 2米內）吸入這些帶菌飛沫后，就有可能被感染。

 接觸傳播

 ●直接接觸：與肺炎支原體感染患者有密切的身體接觸，比如親吻、擁抱等，病原體可能會從患者身上直接傳播到健康人身上。

 ●間接接觸：接觸了被肺炎支原體污染的物品也可能導致感染。例如，患者使用過的毛巾、餐具、玩具等物品上可能沾染了病原體，健康人在接觸這些物品后，若再用手觸摸自己的口鼻等部位，就會使肺炎支原體進入呼吸道，進而引發(fā)感染。

在被感染后-般會有1~3個星期的感染后潛伏期，從感染潛伏期到癥狀得到緩解的一段時間傳染性均較強，以學前和學齡兒童為主要的易感群體，在密閉的空間內很可能引起大規(guī)模感染。 一般來說，5歲及以上兒童感染肺炎支原體后引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的情況相對更多，但5歲以下兒童也可發(fā)病。而且肺炎支原體感染有一定的流行規(guī)律，每3-4年流行一次，每次流行持續(xù)1-2年。

癥狀

發(fā)病早期，患者的主要癥狀是發(fā)熱和咳嗽，初期以嚴重的陣發(fā)性干咳為主，到了晚期，痰液的量會顯著增多。嬰幼兒感染后會出現氣喘或者呼吸困難的癥狀。病情嚴重的話還會引起呼吸系統之外的并發(fā)癥，比如腦炎、血小板減少、心肌炎等。

怎樣預防感染

注意個人衛(wèi)生：

勤洗手，使用肥皂或洗手液在流動水下仔細清洗雙手，尤其是在飯前便后、外出回來后等，避免用臟手觸摸口、鼻、眼等部位，減少病原體經手傳播的機會。

保持室內空氣流通：

經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，建議每天至少通風2-3次，每次通風30分鐘左右，可有效降低室內病原體濃度。

避免前往人員密集場所：

在肺炎支原體流行期間，盡量減少前往商場、超市、電影院、車站等人員密集且通風不良的場所，如必須前往，可佩戴口罩做好防護。

均衡飲食：

保證攝入各種營養(yǎng)素，多吃富含蛋白質的食物如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等，以及新鮮的蔬菜水果，以提供身體所需的營養(yǎng)物質，維持免疫系統正常功能。

適量運動：

每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可結合力量訓練如俯臥撐、仰臥起坐等，有助于增強體質，提高機體免疫力。

充足睡眠：

養(yǎng)成良好的睡眠習慣，每天保證7-8小時的高質量睡眠，使身體各器官得到充分休息和恢復，利于免疫系統的正常運轉。

怎樣治療

1.臨床常規(guī)對癥支持療法

肺炎支原體肺炎屬于一種常見的肺炎類型，可以遵循常規(guī)肺炎的治療原則進行對癥支持，比如保證患兒充足的睡眠，合理的膳食，遵醫(yī)囑口服退熱藥物等?？人試乐馗蓴_睡眠的患兒可適當使用鎮(zhèn)咳藥。當患兒有咳嗽痰多的癥狀時可以服用一些化痰類的藥物，也可以實施霧化祛痰等操作。

2.抗感染治療

紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等是臨床上常用的大環(huán)內酯類抗生素，是治療肺炎支原體肺炎的首選。肺炎支原體肺炎有可能同時混合著細菌或者是病毒感染，應根據實際情況實施相應治療方案。

3.糖皮質激素治療

對于嚴重或危重的肺炎支原體肺炎，主要功效是能有效地抑制體內的過強的免疫炎癥反應。

4.中藥治療

一些中藥具有清熱解毒止咳化痰的作用，如板藍根、金銀花、連翹等，可以在醫(yī)生的指導下適當使用。但中藥治療只能作為輔助手段，不能替代主要治療措施。

5.并發(fā)癥的治療

嚴重的肺炎支原體肺炎可以引起肺栓塞、神經系統、壞死性肺炎皮膚黏膜等肺外損傷，臨床治療中要積極預防，發(fā)病后持續(xù)監(jiān)測，并及時根據惠兒病情實施對應的處理。

結論

兒童肺炎支原體肺炎是一種常見的呼吸道疾病，對孩子的健康有一定的影響。家長應該了解該病的病因以及癥狀,積極采取措施預防和治療孩子的疾病，預防肺炎支原體肺炎的發(fā)生。