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【健康科普】糖尿病患者尿里有泡沫,就是尿毒癥嗎?

時間:2024年12月16日 點擊次數(shù):61

洪妍妍

首先回答一下答案:不是的。糖尿病腎病是指糖尿病導致的慢性腎臟病,是最主要的糖尿病微血管并發(fā)癥之一,臨床上常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、貧血等,常合并其他的微血管并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

糖尿病腎病分為5期,1-2期可能沒有明顯的癥狀,3期是“關鍵窗口期”,3期早期可能出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿,患者可能僅表現(xiàn)為尿里有泡沫,3期經(jīng)過有效治療,腎功能有很大幾率恢復正常。4期尿蛋白逐漸增多,泡沫逐漸增多,經(jīng)久不散,可伴有水腫、低蛋白血癥、貧血等,部分患者可表現(xiàn)為腎病綜合征,進展到5期(即尿毒癥期),部分糖友可能需要血液透析來維持生命。

所以糖尿病患者小便里有泡沫,如果表現(xiàn)為尿中有細小的泡沫,久久(一般超過10分鐘)不消散。很可能提示:蛋白尿,腎小球濾過功能受損。當腎小球濾過功能受損,大量蛋白質會從腎小球漏出,隨尿液排出,導致尿液中的蛋白質異常增多,使尿液表面張力增高,形成一層細小的泡沫,且久久不散。需與生理性蛋白尿鑒別,生理性蛋白尿多見于:劇烈運動、喝水較少、飲食等導致尿有泡沫,一般很快會消散。偶爾尿中出現(xiàn)泡沫也很正常,要是持續(xù)大量泡沫且久久不散就得留心,很可能是腎臟發(fā)出的求救信號,需要檢查明確蛋白尿的原因及分期,而不是有蛋白尿就已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥期。

如果腎小球濾過功能持續(xù)受損,會導致水鈉滯留,組織間隙中水分滯留,造成水腫,如晨起眼瞼或顏面水腫(勞累后加重),下肢及全身水腫。請立即去醫(yī)院檢查,千萬別錯過最佳治療時機。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,遠離尿毒癥。

溫馨提示

2型糖尿病病友,和病程5年以上的1型糖尿病病友,每年應至少進行1次糖腎篩查,包括尿常規(guī)、尿微量白蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(計算eGFR)等。

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