新鄉(xiāng)市腔鏡診治中心
新鄉(xiāng)市腔鏡診治中心由我院普外、胸外、婦科、消化等多學(xué)科組成,目前擁有正教授4人,副教授8人,人才梯隊(duì)合理。擁有德國(guó)Wolf腹腔鏡、便攜式多普勒B超、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、膽道鏡、氣管鏡、宮腔鏡等多種先進(jìn)診療設(shè)備。
本中心是豫北地區(qū)開(kāi)展腔鏡手術(shù)的單位之一。10年來(lái),中心共完成脾切除、肝葉切除、膽總管切開(kāi)取石、甲狀腺瘤摘除、直腸癌根治術(shù)等20余種腹腔鏡手術(shù)7000多余例,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)
腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無(wú)痛情況下應(yīng)用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況,了解致病因素,同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱(chēng)為“鎖孔”手術(shù)。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù),醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開(kāi)幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔,無(wú)需開(kāi)腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況,施行精確手術(shù)操作,手術(shù)過(guò)程僅需很短的時(shí)間,治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來(lái)完成的手術(shù),是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步,它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù):攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下,通過(guò)連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體,將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下,于腹腔外操縱手術(shù)器械,對(duì)病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開(kāi)、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn),近幾年來(lái),外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快,可同時(shí)檢查和治療,是目前先進(jìn)、尖端的微創(chuàng)技術(shù)。在治療外科疾病中的作用已越來(lái)越受到人們的矚目。并在國(guó)際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。
使用范圍
腹腔鏡技術(shù)適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對(duì)肝囊腫開(kāi)窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補(bǔ)胃折疊術(shù)、腹外疝修補(bǔ)、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補(bǔ)、粘連性腸梗阻松解有獨(dú)特的治療效果,此外對(duì)于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)的脾切除等疾病都可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,效果顯著。
小切口可作大手術(shù)——腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)
結(jié)直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。傳統(tǒng)的結(jié)直腸癌手術(shù)需要在腹部作一15—20cm刀口,創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,刀口感染率高。隨著腹腔鏡技術(shù)的提高,現(xiàn)已將腹腔鏡用于結(jié)直腸癌根治術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、切口感染率低、恢復(fù)快,縮短了住院時(shí)間,尤適于結(jié)直腸癌早、中期患者。
腹腔鏡脾切除術(shù)
脾臟是人體中僅次于肝臟的第二大實(shí)質(zhì)性臟器,周?chē)鞴俣?、血運(yùn)豐富、手術(shù)顯露困難。傳統(tǒng)手術(shù)中腹部必須作一20—25cm的切口才能達(dá)到良好的顯露及完全的手術(shù)操作。病人痛苦大、恢復(fù)慢,隨著腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累,手術(shù)技巧的不斷提高,新的手術(shù)器械不斷涌現(xiàn)和改進(jìn),腹腔鏡脾切除術(shù)迅速開(kāi)展起來(lái)。
腹腔鏡脾切除術(shù)對(duì)于因血液性疾病而需行脾切除者、門(mén)脈高壓伴脾中等腫大者及脾臟良性占位病變者治療效果尤佳。它只需要在腹部作4—5個(gè)5—10mm的小切口即可完成脾切作。手術(shù)創(chuàng)傷小、視野清晰、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短,手術(shù)并發(fā)癥少。實(shí)踐證明腹腔鏡脾切作術(shù)是繼腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的又一種成熟的腹腔鏡術(shù)式,已被越來(lái)越多的患者所接受。
腹腔鏡,把美麗還給脖頸
甲狀腺疾病是普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,多數(shù)需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)需要在頸部作一弧形切口,愈合后常留下一條難以掩飾的疤痕,給許多年輕女性患者帶來(lái)了終生的遺憾。因此,許多患有甲狀腺疾病的女性對(duì)手術(shù)“望而卻步”。腹腔鏡的出現(xiàn),解除了年輕女性患者的后顧之憂(yōu)。它只需要在前胸作2—3個(gè)0.5—1.0cm大小的切口即可完成甲狀腺手術(shù),頸部不留疤痕,美麗依舊。當(dāng)然并不是每個(gè)甲狀腺病人都適合腹腔鏡手術(shù),諸如甲亢、惡性腫瘤、多發(fā)性腫物及腫物體積太大(>5cm)的病人有以傳統(tǒng)方法治療為佳。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前應(yīng)用廣泛的腹腔鏡手術(shù),它以其明顯的優(yōu)勢(shì),已逐步取代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù),成為治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、早期膽囊癌等疾病的術(shù)式。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是在腹壁作3—4個(gè)0.5—1.0cm的小切口,置入腹腔鏡器械,在電視屏幕監(jiān)視下進(jìn)行操作,其與傳統(tǒng)手術(shù)比較有以下優(yōu)點(diǎn)(1)手術(shù)時(shí)間短,一般為20—60min,而傳統(tǒng)手術(shù)一般需要1—2h;(2)手術(shù)的創(chuàng)傷小,術(shù)后一般不需要止痛藥物;(3)術(shù)后患者恢復(fù)快、臥床6h即可下床活動(dòng)及進(jìn)飲食,一般術(shù)后1—3人即可出院。
自腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)廣泛應(yīng)用于臨床以來(lái),國(guó)內(nèi)外都在探討如何利用腹腔鏡來(lái)治療膽總管結(jié)石,歐美腹腔鏡醫(yī)師在LC術(shù)中,切除膽囊后通過(guò)膽囊管膽道造影發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石后,一般采用三種方法:(1)開(kāi)腹手術(shù);(2)經(jīng)十二指鏡乳頭切開(kāi)取石。(3)通過(guò)膽囊管置入膽道鏡取石或利用超聲碎石。但這些方法適用范圍較窄,人們都在調(diào)查如何應(yīng)用腹腔鏡像開(kāi)腹手術(shù)一樣切開(kāi)膽總管取出結(jié)石。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)
急性闌尾炎約占急腹癥的1/4,其治療措施主要是手術(shù)切除闌尾,傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)是在右下腹作一3—6cm斜行切口,入腹后尋找到闌尾并切除。因切口較小、暴露不充分,對(duì)于異位闌尾、闌尾炎合并其他疾病等處理相當(dāng)困難并易誤診。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是闌尾手術(shù)的重大突破,其方法是在腹部作2—3個(gè)0.5—1.0cm的小孔,置入腹腔鏡器械,切除闌尾,切口無(wú)需縫合,與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)相比較,有著明顯的優(yōu)點(diǎn):(1)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,美容效果佳,住院時(shí)間短,傳統(tǒng)手術(shù)腹部切口長(zhǎng)為3—6cm,切口愈合時(shí)間7—8天,腹腔鏡闌尾切除術(shù)切口無(wú)須縫合,術(shù)后住院時(shí)間2—3天;(2)腹腔鏡同時(shí)具有診斷功能,術(shù)中可對(duì)整個(gè)腹腔進(jìn)行探查,因此對(duì)異位闌尾、盆腔疾病及婦科疾病等可明確診斷并對(duì)癥處理;(3)并發(fā)癥少,因?yàn)楦骨荤R闌尾切除術(shù)切口不超過(guò)1cm,因此無(wú)切口裂開(kāi)、切口疝等并發(fā)癥,切口感染率低;術(shù)中對(duì)腹腔其他臟器干擾小,粘連性腸梗阻發(fā)生率低;同時(shí)可在直視下徹底吸除膿液,術(shù)后無(wú)腹腔殘余膿腫發(fā)生。
婦科腹腔鏡的手術(shù)適應(yīng)癥
主要應(yīng)用于婦科,如卵巢囊腫的細(xì)針穿刺、盆腔粘連分離、輸卵管梗阻、扭曲、粘連矯治術(shù)、宮外孕手術(shù)、子宮肌瘤剔除、婦科腫瘤手術(shù)、良性疾病的子宮次全切和全切除等多方面的應(yīng)用,85%以上的傳統(tǒng)婦科手術(shù)均可由宮腹腔鏡手術(shù)替代。
⒈宮外孕的手術(shù)治療;⒉卵巢囊腫的剝除術(shù);⒊輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術(shù);⒋附件切除術(shù);⒌絕育術(shù);⒍盆腔粘連分解術(shù);⒎不孕癥;
⒏子宮復(fù)位術(shù);⒐子宮肌瘤;⒑ 子宮內(nèi)膜異位癥的治療;⒒子宮切除;⒖輔助生育手術(shù)。
內(nèi)鏡在消化專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用
目前,我中心已經(jīng)開(kāi)展了胃鏡(包括無(wú)痛胃鏡)、十二指腸鏡、腸鏡、氣管鏡、膽道鏡及腹腔鏡的檢查和治療。其中包括:食道:良、惡性疾病的診斷和治療;異物的取出;食管靜脈曲張硬化劑治療;食道狹窄的擴(kuò)張;鏡下止血等。
聯(lián)系電話(huà):普外科:0373---3665232
心胸外科0373---3665261
婦科0373---3665286
消化內(nèi)科0373--3665367