重癥醫(yī)學(xué)科
從醫(yī)應(yīng)存凌云志，當(dāng)與醫(yī)院共成長，逐夢護佑，強院有我，這是重癥醫(yī)學(xué)科所有醫(yī)護的心聲！兩個月來，新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護滿滿的成就感，一個個疑難復(fù)雜的危重癥患者經(jīng)過我們重癥醫(yī)護團隊齊心協(xié)力、兄弟科室的精誠協(xié)作精準(zhǔn)診治、精心護理均平安轉(zhuǎn)出。
患者一
趙某，男，68歲，因突發(fā)口干，雙眼瞼下垂，言語不清，吞咽及呼吸困難，全身乏力為主癥入住重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過主管醫(yī)師鄭潘大夫認(rèn)真查體，完善實驗室檢查，抽絲剝繭，我們重癥及神經(jīng)內(nèi)科主任李立新討論，遠程會診，最終考慮為非常罕見的危重型肉毒素中毒；患者呼吸衰竭，肢體逐漸無力，植物神經(jīng)紊亂，生命體征不穩(wěn)，給予氣管切開，機械通氣，血管活性藥物應(yīng)用，在副院長張清君及藥學(xué)部副主任陳峰恩支持下為患者從鄭州協(xié)調(diào)管控嚴(yán)格的肉毒抗毒素注射液應(yīng)用，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜平衡電解質(zhì)、加強營養(yǎng)支持，康復(fù)科給予肢體康復(fù)、臟器保護綜合治療45天余，患者目前生命體征平穩(wěn)，成功脫離呼吸機，能經(jīng)口進食流食，四肢肌力逐漸恢復(fù)，順利轉(zhuǎn)入普通病房，家屬無比感激！
趙某，男，55歲，以左側(cè)大腦半球多發(fā)性腦梗死入住我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，完善檢查，急診行“腦動脈機械性取栓＋腦動脈造影＋經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)血管血栓去除術(shù)＋經(jīng)皮頸動脈球囊擴張成形術(shù)”。病情變化患者再發(fā)腹痛，4天后行腹部增強CT顯示：小腸不全梗阻，小腸缺血壞死，脾梗死，由普外二科急診行“腹腔鏡探查術(shù)＋中轉(zhuǎn)開腹小腸部分切除術(shù)”。術(shù)后患者昏迷，氣管插管，轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科綜合治療，患者神志轉(zhuǎn)清醒。重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉漫漫、丁麗麗給予完善檢查彩超示：雙側(cè)頸動脈斑塊，左下肢深靜脈血栓形成，右股動脈斑塊形成。和家屬溝通由介入科行“下腔靜脈造影＋下腔靜脈濾器置入術(shù)”?；颊叻磸?fù)出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動，經(jīng)心血管內(nèi)科會診后給予控制心律治療?；颊咦≡浩陂g多次手術(shù)，病情復(fù)雜多變，出現(xiàn)膿毒癥，感染性休克，多臟器衰竭，在重癥醫(yī)學(xué)科綜合治療下生命體征平穩(wěn)，臟器功能逐漸恢復(fù)！但是患者腦、腸、下肢、脾、反復(fù)多部位出現(xiàn)血栓形成，血小板下降，這些異常逃不過我們主管醫(yī)師的法眼，給予完善易栓癥大組套檢查后發(fā)現(xiàn)異常，考慮風(fēng)濕免疫疾病，請風(fēng)濕免疫科副主任張廣輝會診，進一步明確考診斷考慮存在災(zāi)難性抗磷脂綜合征，轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科二病區(qū)，給予“糖皮質(zhì)激素＋抗凝＋利妥昔單抗”藥物系統(tǒng)治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。
患者三
浮某，男，65歲，心梗，心衰，心源性休克，從兄弟醫(yī)院攜帶呼吸機接回的危重癥患者，氧濃度100%，指脈氧90左右，床旁DR提示白肺！主管醫(yī)師李會軍副主任醫(yī)師、毛亞飛住院醫(yī)師及全體醫(yī)護科給予及時有效的搶救，合理應(yīng)用血管活性藥物，保證患者相對安全的情況下，醫(yī)護帶轉(zhuǎn)運呼吸機送到導(dǎo)管室，由心血管內(nèi)科一病區(qū)郭彤主任團隊心臟血管造影，顯示右冠閉塞、回旋支重度狹窄，行介入支架后在我們重癥醫(yī)學(xué)科行IABP、血管活性藥物及恰當(dāng)?shù)娜萘抗芾硐戮珳?zhǔn)治療9天，生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)出心血管內(nèi)科四病區(qū)，最終痊愈出院。
重癥醫(yī)學(xué)科是一個敢和時間賽跑，敢與死神較量的團隊！在這里，承載著生命的希望也背負(fù)著死亡的無助，每一分每一秒都考驗著全體醫(yī)護人員的意志和水平，我們抓住每秒，從不輕言放棄！患者再次獲得重生，離不開重癥醫(yī)學(xué)科團隊的辛勤付出，更離不開和我們并肩戰(zhàn)斗的臨床科室和醫(yī)技科室的強大專家團隊！還有有力的后勤保障！是我們新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院所有人強大的團隊力量，托起了每位患者的生命！
