李明羽
　　在2023年8月中旬的一個深夜，一位腸梗阻的女性患者因病情加重從鳳泉區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院普外科進(jìn)行救治。據(jù)患者家屬訴述病情，患者在我院監(jiān)測血糖達(dá)入30mmol/L，腸梗阻7天；入院后快速進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，檢驗(yàn)檢查結(jié)果讓主診醫(yī)師心情沉重、壓力倍增。血糖25mmol/L,白細(xì)胞30*109/L，血液內(nèi)鉀離子2.0mmol/L，鈉離子mmol/L，重度缺鈉、低鉀者病人出現(xiàn)神志不清、呼吸困難甚至昏迷、心律失常致心源性猝死的風(fēng)險極高；重度感染、膿毒血癥、酮癥酸中毒、重度低鉀、低鈉血癥等多種重癥綜合在一個患者身上，患者隨時都有生命危險，值班醫(yī)護(hù)人員馬上投入到緊張的救治中。
 
 
　　緊急給予胰島素泵入降糖、補(bǔ)液、足量抗生素抗感染治療，并給予胃腸減壓、灌腸等物理治療方案，因?yàn)榛颊呒韧芯穹至巡∈?，精?xì)選擇避免精神類疾病加重等藥物治療；值班的醫(yī)護(hù)人員徹夜不眠，隨時監(jiān)測患者的生命體征變化；值得讓人欣慰的是患者第二天復(fù)查的結(jié)果血糖降到了16mmol/L，患者腹痛、腹脹等癥狀緩解了；腹部CT提示：盆腔不規(guī)則囊狀影，雙側(cè)附件區(qū)不規(guī)則冠狀影，輸卵管積液；小腸梗阻。繼續(xù)給予中心靜脈置管行補(bǔ)液、控糖、抗感染、糾正低鉀、低鈉血癥、低蛋白血癥等對癥治療。
 
　　經(jīng)過普外醫(yī)護(hù)人員精心治療患者重度感染、膿毒血癥及電解質(zhì)紊亂癥狀已糾正，腸梗阻已解除；考慮患者雙側(cè)子宮附件膿腫破裂、糖尿病致患者出現(xiàn)全腹部炎癥癥狀及重度感染癥狀；經(jīng)與麻醉科、婦科專家討論患者病情后選擇在全麻下行腹腔鏡探查手術(shù)治療；然而進(jìn)入腹腔后讓所有在場的醫(yī)護(hù)人員心情變得再次沉重，由于腹腔內(nèi)炎癥較重，形成了嚴(yán)重的腹腔臟器組織黏連在一起，沒有一絲間隙留給醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，情景變得復(fù)雜起來；如果繼續(xù)手術(shù)，患者面臨需要切除部分胃腸臟器的可能，甚至損傷到腹腔大血管致失血性死亡的巨大風(fēng)險；如果不繼續(xù)手術(shù)，患者腹腔內(nèi)的炎癥及子宮附件等炎癥沒有得到徹底根除，術(shù)后仍有膿毒血癥、重度感染再次加重致生命垂危的可能。
 
　　面對如此復(fù)雜的手術(shù)情景和生死的選擇，患者及家屬的信任及高度的責(zé)任心讓醫(yī)生堅(jiān)定了繼續(xù)手術(shù)的決心，憑著過硬的外科手術(shù)技能終于解除了腹腔內(nèi)重度黏連及腹腔內(nèi)所有的膿性滲液，保護(hù)了胃腸組織沒有破裂、沒有因?yàn)榻馄什磺逦鷵p傷重要血管，顯露出子宮及附件使下一步切除子宮附件膿腫的手術(shù)治療順利進(jìn)行；歷時4個小時終于成功的結(jié)束手術(shù)；手術(shù)結(jié)束的時刻所有的醫(yī)護(hù)人員緊張、沉重的心變得歡快起來。
 
　　患者既往有糖尿病病史，而且根據(jù)術(shù)中腹腔膿性滲液等情況，術(shù)后患者再次出現(xiàn)腹腔內(nèi)感染、膿性血癥等幾率仍然較大，術(shù)后有沒有隱形的消化道穿孔發(fā)生等并發(fā)癥仍讓醫(yī)生的心沒有一刻松懈；術(shù)后嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察及周密的營養(yǎng)支持、補(bǔ)液、控糖、抗感染的治療方案終于讓患者的病情好轉(zhuǎn)起來；在手術(shù)后的第三天患者能進(jìn)流質(zhì)飲食，自行排氣排便；腹部也沒有炎癥的體征變化，醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來。術(shù)后患者及家屬也露出笑容。
 
　　患者及家屬在面臨急危重癥時選擇給予醫(yī)務(wù)人員無比的信任，患者的信任賦予后主診醫(yī)務(wù)人員無比的勇氣和決心。醫(yī)患攜手克服了重重困難共同克服三次生死難關(guān)，重新恢復(fù)了健康。
　　我院醫(yī)生面對急危重癥敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職夂途C合救治能力幫助患者戰(zhàn)勝了病魔，讓患者重新?lián)碛薪】档纳眢w；用精湛的手術(shù)技巧和良知責(zé)任感為醫(yī)學(xué)事業(yè)增添一份榮譽(yù)。